Formulaire de demande de renseignements médicaux

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Oui, je déclare demander personnellement cette information, non sollicitée, par le biais du Service des affaires réglementaires et sciences cliniques et que je m’attends à recevoir des renseignements non biaisés, non mensongers et honnêtes se rapportant spécifiquement à cette demande. Je comprends que je recevrai cette information d’une infirmière ou d’un infirmier autorisé.*

Nous aimerions profiter de cette occasion pour vous rappeler que Sage Products respecte et reconnaît votre droit à la confidentialité. L’information que vous nous transmettez sera utilisée aux fins de traitement de votre demande d’information médicale, puis stockée dans une base de données qui est la propriété des Sage Products. Pour de plus amples détails sur la politique de confidentialité de Sage Products, visitez notre site Web à l’adresse https://sageproducts.ca/fr/politique-de-confidentialite/.