Reducing Ventilator-Associated Pneumonia Through Advanced Oral-Dental Care: A 48-Month Study
Garcia R, Jendresky L, Colbert L, Bailey A, Zaman M, Majumder M
AJCC
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The effect of a comprehensive oral care protocol on patients at risk for ventilator-associated pneumonia
Schleder B, Stott K, Lloyd RC
Journal of Advocate Health Care, Spr/Sum 2002;4(1):27-30.
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A review of the possible role of oral and dental colonization on the occurrence of health care-associated pneumonia: underappreciated risk and a call for interventions.
Garcia R
American Journal of Infection Control. Nov 2005;33(9):527-41.
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Bacterial growth in secretions and on suctioning equipment of orally intubated patients: a pilot study
Sole ML, Poalillo FE, Byers JF, Ludy JE
American Journal of Critical Care. Mar 2002;11(2):141-9.
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Oral care interventions in critical care: frequency and documentation
Grap MJ, Munro CL, Ashtiani B, Bryant S
American Journal of Critical Care. Mar 2003;12(2):113-8; discussion 119.
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Colonization of dental plaques: a reservoir of respiratory pathogens for hospital-acquired pneumonia in institutionalized elders
El-Solh AA, Pietrantoni C, Bhat A, Okada M, Zambon J, Aquilina A, Berbary E
Chest. Nov 2004;126:1575-1582.
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Affiches sur la pneumonie nosocomiale non associée aux ventilateurs
	Non-Ventilator Hospital-Acquired Pneumonia (NV-HAP) in the ICU: Incidence and Prevention Quinn B, Baker D, Parise C Poster Presented at AACN-NTI (Amer Assoc of Critical Care Nurses/National Teaching Institute), 2013 Télécharger l’affiche (PDF)
	Aspiration Pneumonia: Aspiration Precaution Bundle Johnson L, Maddox P, Rockhold T Poster presented at AMSN’s 18th Annual Convention, September 2009 Télécharger l’affiche (PDF)
Affiches sur la pneumonie associée aux ventilateurs
	Oral care of the mechanically ventilated patient: you can make a difference in five minutes Schleder B, Lloyd R, Stott K Poster Presented at State of Illinois Critical Care Conference, Mar 2002. Télécharger l’affiche (PDF)
	A Comprehensive Oral Care Program Reduces Rates of Ventilator-Associated Pneumonia in Intensive Care Unit Patients Hutchins K, Karras G, MD, Erwin J, Sullivan K Poster presented at 2008 APIC Annual Conference: June 15-19, 2008 Télécharger l’affiche (PDF) Télécharger le document à distribuer (PDF)
	Sustained Reduction in Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) Using a Two-Hospital, Multidisciplinary Approach that Includes Oral Care and Regular Staff Education Lipke V, Carman B Poster presented at 2008 APIC Annual Conference: June 15-19, 2008 Télécharger l’affiche (PDF) Télécharger le document à distribuer (PDF)
	Prevention of Hospital-Associated Pneumonia Using a Comprehensive Oral Hygiene Protocol Jean Orr C, Mitchell, M Poster presented at 2008 APIC Annual Conference: June 15-19, 2008 Télécharger l’affiche (PDF) Télécharger le document à distribuer (PDF)

 

Un prestataire de soins de santé doit toujours se fier à son propre jugement clinique professionnel pour prendre une décision quant à l’utilisation d’un certain produit lors du traitement d’un patient particulier. La société Sage Products ne donne aucun avis médical et recommande que les prestataires de soins de santé suivent une formation relative à l’utilisation d’un produit particulier avant d’utiliser ce produit au cours d’une intervention chirurgicale.

Les renseignements présentés visent à démontrer l’étendue des produits offerts par la société Sage Products. Un prestataire de soins de santé doit toujours consulter la notice d’accompagnement, l’étiquette du produit et/ou les directives d’emploi avant d’utiliser tout produit de Sage Products. Les produits pourraient ne pas être offerts dans tous les marchés parce que leur commercialisation est soumise à la réglementation et/ou aux pratiques médicales des marchés individuels. Veuillez communiquer avec le représentant de Sage Products de votre région si vous avez des questions au sujet des produits de Sage Products offerts dans votre région.

Les organismes professionnels reconnaissent désormais que des soins bucco-dentaires complets sont un élément clé pour répondre au problème de pneumonies associées aux ventilateurs et de pneumonies nosocomiales non associées aux ventilateurs :

 

SAFER HEALTHCARE NOW! (SHN)¹

« Pour résumer, la pneumonie associée aux ventilateurs est un problème courant dans les services de soins intensifs canadiens et est associé à de mauvais résultats, chez les populations de patients gravement malades et vulnérables. Il existe des pratiques fondées sur des données probantes qui peuvent réduire l’incidence de pneumonies associées aux ventilateurs; la mise en œuvre de ces pratiques a été efficace dans la réduction des pneumonies associées aux ventilateurs et les séquelles qui leur sont associées. Bien que l’on déclare souvent qu’une meilleure efficacité ne se traduit pas par un gain financier pour le système de soins de santé canadien (parce que chaque patient qui sort est remplacé par un nouveau patient avec des coûts globaux comparables), notre mesure incitative pour réduire les pneumonies associées aux ventilateurs devrait viser à libérer les jours perdus dans les services de soins intensifs et les hôpitaux, permettant ainsi à d’autres patients qui en ont besoin de bénéficier d’un meilleur accès aux unités de soins intensifs. »

Soins bucco-dentaires et décontamination à la chlorhexidine
« La colonisation bucco-pharyngée ainsi que la colonisation de la plaque dentaire ont été identifiées comme facteurs de risques pour les pneumonies associées aux ventilateurs, du fait de la présence d’une concordance élevée entre les bactéries isolées de la cavité bucco-pharyngée ou de la plaque dentaire et celles récupérées dans les liquides d’aspiration trachéale. »

 

AACN

Manuel de procédures pour soins intensifs — Interventions de soins bucco-dentaires, 2005,

« Évaluer la cavité buccale et les lèvres toutes les 8 heures, et prodiguer des soins bucco-dentaires toutes les 2 à 4 heures et selon les besoins.† Avec les soins bucco-dentaires, évaluer l’accumulation de plaque sur les dents ou une infection potentielle liée à un abcès buccal. »

« Prodiguer des soins d’hygiène bucco-dentaire en utilisant une brosse à dents (à soies douces) pour enfants ou pour adultes, au moins deux fois par jour. Brosser doucement les dents du patient pour nettoyer et éliminer la plaque des dents. »†

« En plus de brosser deux fois par jour, utiliser des écouvillons buccaux avec une solution d’hydrogène peroxyde à 1,5 % pour nettoyer la bouche toutes les 2 à 4 heures. »†

« Avec chaque nettoyage, appliquer un hydratant buccal sur la muqueuse buccale et les lèvres pour que les tissus restent hydratés. »†

« Aspirer la cavité buccale/le pharynx fréquemment. »††

« Les rince-bouches antiseptiques (chlorhexidine, chlorure de cétylpyridinium), ajoutés après le brossage ou effectués conjointement avec des soins bucco-dentaires complets, ont permis d’éliminer la pneumonie associée aux ventilateurs. (Niveau B) »

 

Institute for Healthcare Improvement (IHI)

Prevent Ventilator-Associated Pneumonia (Prévenir la pneumonie associée aux ventilateurs) – Guide pratique

Ventilateurs :

• Élévation de la tête du lit
• Daily « Pauses de sédation » et évaluation de l’état de préparation à l’extubation, au quotidien
• Prophylaxie d’ulcères gastroduodénaux
• Prophylaxie de thromboses veineuses profondes
• Daily Oral Care with Chlorhexidine

 

CDC

Guidelines for Preventing Healthcare–Associated Pneumonia, 2003

CDC, MMWR. March 26, 2004;53(RR03);1-36.
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APIC

Guide de 2009 sur l’élimination de la pneumonie associée aux ventilateurs²

Principales stratégies de prévention :

• Prodiguer des soins bucco-dentaires antiseptiques réguliers

Un exemple de formulaire de soins bucco-dentaires et de documentation comprend ce qui suit :

• Brosser les dents toutes les 12 heures
• Fournir des soins bucco-dentaires toutes les 2 à 4 heures avec un antiseptique
• Appliquer un hydratant buccal sur la muqueuse buccale et les lèvres
• Aspirer la cavité buccale au besoin

 

Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA)³

A Compendium of Strategies to Prevent Healthcare- Associated Infections in Acute Care Hospitals

Strategies to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia in Acute Care Hospitals
« Prodiguer des soins bucco-dentaires antiseptiques conformément aux directives du produit »^4,5

 

RÉFÉRENCES : 1. Safer Healthcare Now! How-To Guide: Prevent Ventilator Associated Pneumonia Getting Started Kit, pp 10, 22, June 2012. 2. APIC 2009 Guide to the Elimination of Ventilator-Associated Pneumonia, pp. 38, 40. 3. SHEA, Oct 2008,Vol. 29, Supplement 1, S31. 4. Among other interventions 5. Category IA: Strongly recommended for implementation and strongly supported by well-designed experimental, clinical, or epidemiologic studies. †. Level IV: Limited clinical studies to support recommendations.

 

Un prestataire de soins de santé doit toujours se fier à son propre jugement clinique professionnel pour prendre une décision quant à l’utilisation d’un certain produit lors du traitement d’un patient particulier. La société Sage Products ne donne aucun avis médical et recommande que les prestataires de soins de santé suivent une formation relative à l’utilisation d’un produit particulier avant d’utiliser ce produit au cours d’une intervention chirurgicale.

Les renseignements présentés visent à démontrer l’étendue des produits offerts par la société Sage Products. Un prestataire de soins de santé doit toujours consulter la notice d’accompagnement, l’étiquette du produit et/ou les directives d’emploi avant d’utiliser tout produit de Sage Products. Les produits pourraient ne pas être offerts dans tous les marchés parce que leur commercialisation est soumise à la réglementation et/ou aux pratiques médicales des marchés individuels. Veuillez communiquer avec le représentant de Sage Products de votre région si vous avez des questions au sujet des produits de Sage Products offerts dans votre région.

Hospital-Acquired Pneumonia in Nonventilated Patients: The Next Frontier
Klompas M
Infection Control & Hospital Epidemiology / Volume 37 / Issue 07 / July 2016, pp 825-826
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Reduction of Microbialcolonization in the oropharynx and dental plaque reduces ventilator-associated pneumonia
Garcia R, Jendresky L, Colbert L
Brookdale University Medical Center (BUMC), Brooklyn, NY
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Oral Care Practices for Orally Intubated Critically Ill Adults
Feider L, Mitchell P, Bridges E
American Journal of Critical Care. 2010;19: 175-183
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Treasured chests: reducing VAP in the ICU
Carter CL
Alliance Magazine. Apr 2004:14-16.
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Targeting Ventilator-Associated Pneumonia
The Source. Mar 2007;59-61.
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Best-practice interventions: How can you prevent ventilator-associated pneumonia?
Pruitt B, Jacobs M
Nursing 2006. Feb 2006;36(2):36-41;quiz 41-2.
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Preventing aspiration pneumonia in at-risk residents
Logsdon BK
Nursing Homes Long Term Care Management, Aug 2004.
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Reducing the risk of ventilator-associated pneumonia
Brooks T
Infection Control Today. May 2004.
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New Oral Care Routine Eliminates VAP at Florida Hospital
Harris C (Ed.)
ICP Report. Jan 2004;9(1)14-16.
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Aspiration pneumonitis and aspiration pneumonia
Marik PE
New England Journal of Medicine. 1 Mar 2001;344(9):665-71.
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A review of the possible role of oral and dental colonization on the occurrence of health care-associated pneumonia: underappreciated risk and a call for interventions.
Garcia R
American Journal of Infection Control. Nov 2005;33(9):527-41.
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Un prestataire de soins de santé doit toujours se fier à son propre jugement clinique professionnel pour prendre une décision quant à l’utilisation d’un certain produit lors du traitement d’un patient particulier. La société Sage Products ne donne aucun avis médical et recommande que les prestataires de soins de santé suivent une formation relative à l’utilisation d’un produit particulier avant d’utiliser ce produit au cours d’une intervention chirurgicale.

Les renseignements présentés visent à démontrer l’étendue des produits offerts par la société Sage Products. Un prestataire de soins de santé doit toujours consulter la notice d’accompagnement, l’étiquette du produit et/ou les directives d’emploi avant d’utiliser tout produit de Sage Products. Les produits pourraient ne pas être offerts dans tous les marchés parce que leur commercialisation est soumise à la réglementation et/ou aux pratiques médicales des marchés individuels. Veuillez communiquer avec le représentant de Sage Products de votre région si vous avez des questions au sujet des produits de Sage Products offerts dans votre région.

Oral Care Program Helps Overlake Hospital Reduce VAP by 81 Percent, Saving $1.4 Million
Bellevue, WA
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HealthEast Eliminates VAP, Saving $360,000 in VAP-Related Costs – Oral Care Key to Success
St. Paul, MN
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Oral Care Program Helps Eisenhower Medical Center Cut VAP Rates In Half
Rancho Mirage, CA
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Provena Saint Joseph Steps up Compliance and Zaps Major Hospital-Acquired Infection
Mokena, IL
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Alamance Regional Medical Center Eliminates Ventilator-Associated Pneumonia
Burlington, N.C.
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Sherman Hospital Saves $1.6 Million on VAP-Related Costs
Elgin, IL
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Villages Regional Hospital Significantly Reduces VAP Rates Through Clinical Interventions, Including Oral Care
Lady Lake, FL
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Blount Memorial Reduces VAP Rates
Maryville, TN
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West Jefferson Medical Center Eliminates VAP Cases Through Comprehensive Oral Care Program, Saving More than $750,000
Marrero, LA
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Porter Valparaiso Hospital Campus Virtually Eliminates VAP Rates
Valparaiso, IN
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United Regional Uses Oral Care Protocol to Reduce VAP, Hospital Saves Close to $400,000
Wichita Falls, TX
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Centra Health Reduces Ventilator-Associated Pneumonia Rates
Lynchburg, VA
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Unity Health System Saves $360,000, Reduces VAP Rates Through Oral Care
Rochester, NY
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WakeMed Reduces Risk for Ventilator-Associated Pneumonia
Raleigh, NC
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Memorial Hospital Saves More Than $1.25 Million Through Oral Hygiene Program
Colorado Springs, CO
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Vanderbilt University Medical Center Improves VAP Rates In SICU through Oral Care
Nashville, TN
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St. Luke’s Regional Medical Center Eliminates VAP Rates
Boise, ID
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Coral Springs Reduces Ventilator-Associated Pneumonia
Coral Springs, FL
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Un prestataire de soins de santé doit toujours se fier à son propre jugement clinique professionnel pour prendre une décision quant à l’utilisation d’un certain produit lors du traitement d’un patient particulier. La société Sage Products ne donne aucun avis médical et recommande que les prestataires de soins de santé suivent une formation relative à l’utilisation d’un produit particulier avant d’utiliser ce produit au cours d’une intervention chirurgicale.

Les renseignements présentés visent à démontrer l’étendue des produits offerts par la société Sage Products. Un prestataire de soins de santé doit toujours consulter la notice d’accompagnement, l’étiquette du produit et/ou les directives d’emploi avant d’utiliser tout produit de Sage Products. Les produits pourraient ne pas être offerts dans tous les marchés parce que leur commercialisation est soumise à la réglementation et/ou aux pratiques médicales des marchés individuels. Veuillez communiquer avec le représentant de Sage Products de votre région si vous avez des questions au sujet des produits de Sage Products offerts dans votre région.

Comprehensive Oral Care Comparison (PDF)
Customizable Protocol (doc)

Formulaire de commande de cartes d’évaluation sur cordon

Commander des cartes d’évaluation sur cordon

Formulaires d’évaluation

formulaire d’évaluation du produit

Exemple de plan d’amélioration du rendement
Suivez l’effet des soins bucco-dentaires réguliers et de l’aspiration à circuit fermé sur le taux de pneumonies associées aux ventilateurs (Routine Oral Care and Closed End Suction on VAP rates) dans votre établissement à l’aide de ce modèle personnalisable.

Personnaliser (Document MicrosoftTD Word) Télécharger (PDF)

Exemple de plan d’amélioration de processus
Évaluez les connaissances et les opinions du personnel en ce qui concerne les pratiques de soins d’incontinence dans votre établissement. Ce modèle comprend une section dans laquelle indiquer les objectifs souhaités de votre établissement et votre protocole, ainsi qu’une zone dans laquelle noter les résultats du formulaire d’évaluation clinique.

Établissez les objectifs de votre établissement en matière de soins bucco-dentaires. Saisissez-les ensuite dans la colonne de gauche du modèle de plan d’amélioration du processus.

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