Prévention des plaies de pression aux talons
Le talon et l’os de cheville sont au deuxième et au cinquième rang des sites de développement de plaies de pression les plus courants.1 Il a été prouvé que la mise en œuvre d’un protocole de prévention des plaies de pression aux talons, ainsi qu’une mise en pratique solide et précoce de dispositifs de réduction de pression et de soulagement de la pression, réduit le taux de plaies de pression aux talons.2
Les lignes directrices du National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) et de l’European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) recommandent d’assurer « que les talons soient dégagés de la surface du lit (…) Les dispositifs de protection des talons doivent entièrement élever les talons (les décharger) de manière à distribuer le poids de la jambe le long du mollet sans exercer de pression sur le tendon d’Achille. »3
La mise en œuvre d’un protocole qui n’inflige pas de charge sur les talons chez les patients qui risquent de subir des plaies de pression aux talons est de première importance. Les plaies de pression aux talons prennent souvent un certain temps avant de devenir visibles; les lignes directrices de NPUAP/EPUAP indiquent que « la durée entre le développement d’une plaie de pression et le point auquel la plaie devient visible au niveau de la peau varie entre plusieurs heures et trois à cinq jours. »3 Cela signifie qu’il est important de tenir compte de la pression aux talons avant l’apparition d’une plaie, étant donné qu’il pourrait y avoir des symptômes latents.